Entendendo os sisos
Eles começam a nascer quando ainda acreditamos na fada do dente. Infelizmente, a fadinha não os leva embora com um passe de mágica e talvez já nem exista mais em nossa imaginação quando eles finalmente são retirados. Pois é, o dente do siso precisa de atenção e sua extração, uma das mais assistidas do mundo, costuma ser complicada. Para falar sobre o assunto, convidamos o dentista Gustavo Arthur Zatta Petry (CRO/SC 20.860).
Os dentes do siso, nome popular para os terceiros molares, nascem de forma aleatória. O que isso significa?
Os dentes sisos iniciam sua formação aproximadamente aos 5 anos de idade e a completam entre os 15 e 25 anos. Essa é a primeira aleatoriedade: eles são os últimos dentes a nascer e não têm data certa para começar a erupcionar (nascer), podendo ocorrer por volta dos 15 anos em alguns pacientes e somente aos 21 anos em outros. A segunda aleatoriedade que falamos quando o assunto é o siso é a posição do dente na arcada, que também pode variar. Há pessoas com siso inclinado, horizontal, vertical ou parcial. Enfim, ele não vem certinho como os demais, por isso depende de uma avaliação personalizada do cirurgião dentista.
É normal que o siso cause dor? Por quê?
O processo de erupção do dente siso pode levar à inflamação dos tecidos moles adjacentes, como a gengiva. Chamamos isso de pericoronarite, que pode começar com uma inflamação pequena e evoluir para uma reação inflamatória infecciosa. Normalmente ela aparece subitamente e tem desenvolvimento rápido que pode ocasionar dor, febre, mal hálito (halitose), edema ou abcesso, limitação na abertura de boca (trismo) e enxaqueca.
Extração precoce é a retirada do siso antes
da completa formação da raiz
Como identificar a dor causada pelo siso?
A dor no dente siso geralmente é localizada e quase sempre está ligada aos sintomas da pericoronarite. É indicado primeiro controlar a infecção para depois realizar a extração.
Extrair o siso é obrigatório?
A extração sempre está indicada quando há dor. Acontece que por ser o último dente da arcada é normal haver mais dificuldade na higienização, aumentando a possibilidade de caries. O siso também pode ocasionar a movimentação de outros molares quando não há espaço para a erupção, podendo até mesmo ocasionar a reabsorção dos segundos molares. O ideal é sempre avaliar. Em alguns casos, se orienta até a extração precoce.
O que é extração precoce?
É o procedimento de retirada do siso antes de sua completa formação, quando as raízes ainda não estão completamente formadas e há menor possibilidade de intercorrências. Com ela, reduzimos aquelas variabilidades que mencionamos antes e o paciente tem menos chances de complicações, como por exemplo o formigamento ou dormência na região por lesão no nervo (uma situação que chamamos de parestesia). Além disso, em pacientes jovens, a cicatrização e pós-operatório são mais favoráveis.
O cirurgião dentista deve planejar o
procedimento para cada paciente
A extração do siso é um dos atos cirúrgicos mais assistidos e também um dos mais complicados. Por quê?
Como os sisos estão localizados no final da arcada, estão em uma região de difícil visualização com pouco espaço para realizaçãode procedimentos odontológicos. Eles também ficam próximos de estruturas anatômicas importantes, como o seio maxilar no siso superior e o nervo alveolar nos inferiores. É muito importante realizar exames de imagem antes do procedimento para conseguir planejar adequadamente a cirurgia de cada paciente.
Quando procurar por um cirurgião dentista para extrair o siso?
O ideal seria extrair entre os 15 e 18 anos, pois o dente ainda não está com a raiz totalmente completa. A recuperação nos adolescentes e muito mais rápida do que em adultos, além de que o risco de complicações é bem menor. Mas também cabe avaliação. O mais indicado é que depois dos 15 anos, o paciente procure por um dentista e faça um acompanhamento com exames radiográficos para avaliar o melhor momento da extração.
Vai extrair o dente do siso?
Veja o que fazer para ter um procedimento tranquilo
1) Siga todas as orientações do cirurgião-dentista. Confiança é uma via de mão dupla!
2) Tenha uma alimentação nutritiva, afinal a saúde bucal também depende de uma nutrição adequada.
3) Escove os dentes corretamente. Capriche!
4) Evite fumar e ingerir bebidas alcoólicas após o procedimento.
5) Tome os medicamentos conforme orientação do cirurgião.
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